长期吃完饭马上就拉肚子,是怎么回事,会是癌吗?

浏览:3383   发布时间: 09月18日

  近日,我在门诊接待了这样一位患者:

  女性,32 岁,面色萎黄。她一坐下就说明了来意,她腹泻已经3年多了,吃了好多药都不管用,照常拉肚子,人越来越乏力。家里人说她肯定身体虚,让她好好补一补。她买了一只上好的野山参,来咨询一下可不可以吃。

  我仔细询问了这位女士的情况:大便一日四五次,溏便,严重时如水样,有时有白色黏液,不甚臭,下腹坠胀感明显,身体怕冷;舌淡胖,边有齿痕,苔白厚腻,脉细滑。大便常规检查正常。

  我没有直接回答她的问题,而是让她先做了一个体质辨识,结果是气虚质兼有痰湿质。

腹泻为何久治不愈

  通常我们所说的腹泻、拉肚子,中医称为泄泻,致病原因有感受外邪、饮食所伤、情志失调 及脾胃虚弱、肾阳虚衰等。其病机主要为脾虚湿盛。肝与肾亦与泄泻有关,但均在脾虚的基础上发生。

  临床辨证要区别寒、热、虚、实。一般说来,大便清稀,完谷不化,多属寒证;大便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热,多属热证;泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减,多属实证;病 程较长,腹痛不甚,喜温喜按,神疲肢冷,多属虚证。一般来讲,急性腹泻多为实证,慢性腹泻 多为虚证,当然,临床上错综复杂,可虚实夹杂,也可寒热互见。

  本病中医治疗以健脾燥湿为主要原则,根据寒热虚实的不同采取不同的治疗方法,《医宗必读》提出治泻有九种方法:淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。具体点讲,该患者是脾气虚导致的泄泻。中医认为,脾胃虚弱,运化无权,水谷不化,清浊不分,所以大便溏泄。

  脾虚可以生痰湿,痰湿又可以加重泄泻,而患者之前用的都是些抗菌消炎的西药或清 热解毒燥湿的中成药,从现代医学的角度讲,反而导致肠道的益生菌被杀死,菌群失调。从传统中医角度来看,寒凉之品更伤脾胃,所以才导致久治不愈,越治患者越乏力。

恶心、呕吐、腹泻、血样便治疗方法

  中药汤剂调理 中药先以健脾利湿法为主,待舌苔渐清后,改为益气健脾为主。这可以理解为进补前的开路方。

  例如:放射性肠炎

  放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。

中药调理体质好处多

  得了腹泻还要注意什么

  一般人都有急性腹泻的经历,比如吃了不洁的食物导致的感染性腹泻和菌痢(相当于中医的湿热泻),可以服用抗生素治疗。所以,很多人只要腹泻就会想到用消炎药,但像脾虚泄泻及情绪异常引起的腹泻等用消炎药是有百害而无一利的。还有一些人认为腹泻就应该止泻,就像发烧就要退烧一样。殊不知如果细菌未除而盲目止泻会导致感染加重。所以,患了腹泻要先查病因,一味消炎或一味止泻都是不科学的。

  抗生素能引起“肠易激”

  以前,前文提到的这位患者肠胃都很正常,就是偶尔会便秘。她经常吃些香蕉等水果来通便。然而一年多前她生了孩子之后,肠胃似乎就变了,拉肚子的次数变多了。现在对水果尤其是香蕉、榴莲、西红柿等以往最爱吃、最常吃的水果,只要吃一点就感到腹胀,还不停放屁,然后就是拉肚子。一开始她以为自己是肠胃炎,但吃了药也没有好转;后来又去医院做了胃肠镜等一系列的检查,还是没有发现什么问题。事实上,可能是受到了“肠易激”的影响。

  肠易激综合征是一种暂时的肠道功能紊乱,是一种功能性疾病,就像是电器一时接触不良,而其本身零件并没有损坏。数据显示,在我国有高达16%的人被“肠易激”所困扰,多见于20~50岁的人群,且以腹泻型肠易激综合征较为多见。患者除了腹痛、腹胀的典型症状,便秘和腹泻经常交替存在。部分患者还会伴随厌食、胃烧灼感、恶心、呕吐、心悸、头痛等症状。

  引起肠易激综合征的原因很多,如遗传、肠胃轻度炎症、因刺激导致的肠道菌群失调紊乱等。详细询问了患者情况得知,原来她生完孩子后因为乳腺炎等病,曾用过抗生素、打过点滴,很可能是抗菌药物把肠道内的一些菌杀死了,导致肠道菌群紊乱。

  我们知道,每个人的胃肠道内都存在着大量的菌群,种类都不一样,但由于外界的刺激,可能会导致某些菌增多或被误杀。而一旦某些菌变少,就可能对食物中的某些成分无法分解。比如患者对香蕉中高渗透压物质无法分解,就会出现胀气、腹泻等情况。

  补菌未必“一击即中”

  对于肠易激综合征,有些人能够自己慢慢调整好,可以不用就诊。但是,不少人无法自我修复,就需要依靠外界补充——吃菌。菌类品种很多,缺啥菌补啥菌,有的时候未必“一击即中”。条件允许的情况下,可以做个菌类筛查,但是这种筛查价格较高。

  人体肠道内益生菌的比例越高,微生态环境就越好,肠道就越有活力,对腹痛、腹泻、便秘等都有长效调节作用。生活中,通过吃酸奶、奶酪、腌制品(泡菜)等就可以补充益生菌,这也是日常生活中最为常见的获得益生菌的途径。但是,食品中益生菌的含量必定有限,对于那些有肠道疾病、经常便秘、生活不规律、中老年人等人群,可以根据医生的建议,额外吃些益生菌制剂。

  很多人把益生元和益生菌混淆,其实二者并不相同。益生元主要包括多种寡糖类物质或低聚糖,它是益生菌的“粮食”,能促进肠道内益生菌的生长。因此,日常生活中可以多吃点水果、杂粮和豆类物质。

  另外,应当避免吃不耐受的食物。每个人的肠道状况不同,对一些食物不耐受,也就是说机体缺乏消化这些食物相应的酶,那么免疫系统就会将不被消化的食物当成有害物质,形成过度的保护免疫反应,即腹痛、腹泻等。比如,常见的是喝完牛奶后会不舒服,喝了甜饮料、果汁,或者吃了油桃、蘑菇等引起不适,这部分人就应该尽量避免食用不耐受的食物。

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